Reklamacje partnerów

Formularz zgłoszeniowy – reklamacje partnerów

Dane Pacjenta:

Imię Pacjenta

Nazwisko Pacjenta

Pesel Pacjenta

Dane zgłaszającego:

Imię osoby zgłaszającej

Nazwisko osoby zgłaszającej

Nazwa partnera medycznego

Numer telefonu do kontaktu

Adres e-mail

Dane zgłoszenia:

Załącznik

Wybierz formę kontaktu zwrotnego*

Treść zgłoszenia

Zaznacz wszystkie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych przez spółki Grupy Kapitałowej CMP (których nazwy podmiotów, siedziby oraz dane adresowe zostały wyszczególnione na stronie www.cmp.med.pl pod linkiem Dane teleadresowe — CMP) w takich celach jak:

Marketing produktów i usług, poprzez zautomatyzowane przetwarzanie danych osobowych pozwalających ocenić czynniki osoby fizycznej (tj. profilowanie, np. w celu zaproszenia do badań klinicznych).

Informacje handlowe lub treści marketingowe za pomocą środków komunikacji elektronicznej lub przy użyciu telekomunikacyjnych urządzeń końcowych i automatycznych systemów wywołujących (np. newsletter).

Wyrażam zgodę na kontakt za pośrednictwem:

Poczty elektronicznej e-mail

Wiadomości sms/mms

Połączenia telefonicznego

Administratorem Pani/Pana danych osobowych podanych w formularzu jest Grupa CMP. Aby dowiedzieć się więcej na temat przetwarzania danych kliknij tutaj.

Przypominamy, że w każdej chwili istnieje możliwość wycofania lub zmodyfikowania zgody poprzez naszą stronę internetową, osobiście w recepcji dowolnego oddziału CMP lub klikając w link tutaj.

* Pole wymagane

Umów się na wizytę:

Portal Pacjenta

Centrum Rezerwacji Wizyt

Zadzwoń lub napisz w celu umówienia wizyty u specjalisty

+22 737 50 50

rezerwacja.wizyt@cmp.med.pl