Rehabilitacja neurologiczna dorosłych

Rehabilitacja neurologiczna dorosłych jest to rehabilitacja dedykowana dorosłym pacjentom z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (stwardnienie rozsiane, stwardnienie zanikowe boczne, urazy rdzenia kręgowego, udary, urazy czaszkowo-mózgowe, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, zespół Guilliana-Barrego itp.).
Pierwsza wizyta rehabilitacyjna obejmuje kompleksowe badanie podmiotowe i przedmiotowe opierające się przede wszystkim na:

– ocenie deficytów neurologicznych istniejących w dniu badania oraz istniejących strategii kompensacyjnych

– ocenie funkcjonalnej stanu pacjenta mającej na celu znalezienie głównych problemów

– przeprowadzeniu pełnego wywiadu (m.in. historia choroby, dokumentacja medyczna, przyjmowane leki, choroby współistniejące, codzienne aktywności pacjenta oraz jego indywidualne problemy i potrzeby).

Terapeuta wspólnie z pacjentem i jego rodziną ustala krótko i długoterminowe cele terapii oraz jej plan (intensywność i częstotliwość fizjoterapii, zaopatrzenie ortopedyczne, niezbędne konsultacje medyczne).

Rehabilitacja neurologiczna dorosłych obejmuje następujące metody:

Metoda PNF (Prioprioceptive Neuromuscular Facilitation) w tłumaczeniu oznacza torowanie nerwowo – mięśniowe.
Z perspektywy terapeuty są to wzorce ruchowe odbywające się we wszystkich kierunkach i płaszczyznach ruchu (trójwymiarowo), torowanych przez terapeutę (kierunek, siła i jakość ruchu mają znaczenie) i wymagających aktywnego udziału pacjenta (stopień aktywności zależny od stanu pacjenta). Metoda pozwala na wzmocnienie fragmentu wzorca ruchowego, zwiększenie siły mięśniowej czy zakresu ruchu z którym pacjent ma problem. W trakcie pracy odwzorowuje się codzienne aktywności np. sięganie po kubek, trzymanie jedną ręką chleba z jednoczesnym krojeniem go drugą ręką, chód- naprzemienna praca nóg. Ponadto praca według tej metody wpływa globalnie na cały organizm, ponieważ aktywność kończyn wymaga napięcia mięśni tułowia, reguluje napięcie mięśniowe oraz ciśnienie krwi, a tym samym pobudza pracę ośrodkowego układu nerwowego.

Metoda Bobath dla dorosłych – skupia się na poprawie kontroli posturalnej i selektywności ruchów w oparciu o ocenę neurologiczną pacjenta z uwzględnieniem jego indywidualnych potrzeb. Nadrzędnym celem jest poprawa jakości życia i możliwość aktywnego uczestniczenia w życiu społecznym. Istotna jest analiza uszkodzonych obszarów ośrodkowego układu nerwowego. W wyniku tych uszkodzeń dochodzi do mechanizmów kompensacyjnych, które niekoniecznie nam służą. Wtedy powinniśmy je niwelować lub modyfikować, a w sytuacji, kiedy są korzystne, możemy nauczyć pacjenta, jak wykorzystać je w życiu codziennym.

Metoda NAP opiera się na podejściu holistycznym do pacjenta. Oznacza to, że przy każdym doznanym urazie czy chorobie cierpi cały organizm, a nie tylko dana struktura. Istotą jest plastyczność mózgu, którą wykorzystujemy
w złożonych aktywnościach pacjenta, które są indywidualnie dobierane do stanu i potrzeby pacjenta. Każdemu urazowi struktur mięśniowych czy kostnych towarzyszy uszkodzenie struktur nerwowych (obrzęknięte tkanki uciskają nerwy, uszkodzone i przemieszczone struktury powodują ból i nadmierne napięcie układu nerwowego), co wpływa na układ wegetatywny (m.in. jakość i sposób oddychania, przełykania, pracę języka, siłę głosu, tętno) Praca tą metodą polega na budowaniu indywidulanych i złożonych planów terapii, w czasie której regularne wykonywanie wybranych aktywności oddziałują całościowo na pacjenta.

Rehabilitacja neurologiczna dorosłych powinna obejmować kilkanaście spotkań trwających około 40 min.
Rehabilitant dostosowuje metody pracy do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Przeciwwskazania do terapii: aktywny stan zapalny – infekcja, gorączka.

Nie jest wymagane skierowanie na rehabilitację neurologiczną.

Przygotowanie do terapii ze strony pacjenta to wygodny, luźny strój.