USG piersi w CMP – AVON Gabinety z Różową Wstążką – profilaktyka raka piersi

Jak co roku, na początku jesieni, przypominamy wszystkim paniom o badaniach profilaktycznych dotyczących nowotworów, szczególnie raka piersi. Badania są proste i bezbolesne, a ich wykonanie może nawet uratować życie, a na pewno poprawi samopoczucie, gdy dowiemy się, że jesteśmy zdrowe.

W celu podkreślenia wagi tej profilaktyki od 1985 roku październik jest miesiącem świadomości raka piersi  (ang. Breast Cancer Awareness Month).  Natomiast 15 października przypada Europejski Dzień Walki z Rakiem Piersi, którego symbolem jest różowa wstążka.


Dlaczego przypominamy o badaniach profilaktycznych?

Przede wszystkim badania te pozwalają zdiagnozować choroby, które mogą się już rozwijać, ale nie dają jeszcze żadnych objawów. Wczesna diagnoza poprawia także rokowania w przypadku stwierdzenia nowotworu, a nawet pozwala na całkowite wyleczenie.

Z danych statystycznych podawanych przez portal zwrotnikraka.pl wynika, że rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem u kobiet w Polsce i stanowi 25 procent wszystkich nowotworów rozpoznawanych u kobiet. Na świecie jest on powodem 14 procent zgonów u kobiet, a chore na raka piersi stanowią 36 procent kobiet żyjących z nowotworami. Co roku na całym świecie raka piersi rozpoznaje się u prawie 1,7 miliona kobiet, a ponad 500 tysięcy umiera z tego powodu.

Jest wiele czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej choroby. Jednym z nich jest obecność mutacji genu BRCA1 lub genu BRCA2. Około 4 do 8 procent przypadków raka piersi może być wynikiem dziedzicznych mutacji, pozostałe przypadki są następstwem sporadycznych mutacji w komórkach somatycznych.


Diagnostyka kluczowa w profilaktyce raka piersi

Kluczowe znaczenie w profilaktyce i zapobieganiu rozwojowi zaawansowanego nowotworu piersi ma jego diagnostyka  i wczesne wykrycie zmian, a jej podstawą są regularnie przeprowadzane badania mammograficzne.

Pierwsze badanie mammograficzne powinno się zrobić po ukończeniu 40. roku życia i do 50-tki wykonywać je co dwa lata, a po 50-tce – co roku.  Jeżeli u kobiety występuje mutacja genowa BRCA 1 lub BRCA 2, to powinna badanie wykonywać co roku, nawet jeśli nie skończyła jeszcze 50-ciu lat.

Kobiety w wieku od 50 do 69 lat objęte są rządowym programem profilaktyki i w ramach tego programu mogą wykonywać bezpłatne badania mammograficzne co 24 miesiące lub co 12 miesięcy (gdy występują u nich czynniki ryzyka, czyli rak piersi u członków rodziny lub mutacje genów).

Jako dodatkowe badanie przesiewowe piersi może być także wykonywane badanie USG, które z uwagi na to, że nie używa promieniowania rentgenowskiego, może być także stosowane u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Jest ono częściej stosowane u młodszych kobiet – między 20. a 40. rokiem życia, ale także jest wykonywane u pacjentek powyżej 40 roku życia, ponieważ pomaga wykrywać zmiany, których nie wykaże badanie mammograficzne.

Poza tym każda kobieta powinna przeprowadzać regularnie (najlepiej raz w miesiącu, tego samego dnia miesiąca) samobadanie piersi i zgłosić się do lekarza zawsze, gdy zauważy niepokojące zmiany, takie jak guzki czy zmiany kształtu i wyglądu piersi. Gdy badanie potwierdza zmianę, wykonuje się biopsję, czyli pobranie fragmentu tkanki do badania histopatologicznego.


Rak piersi wcześnie wykryty jest wyleczalny

Specjaliści podkreślają, że rak piersi wykryty we wczesnym stadium jest praktycznie całkowicie wyleczalny, dlatego warto robić badania profilaktyczne, aby nie dopuścić do rozwoju choroby lub po prostu upewnić się, że wszystko jest w porządku.

Rozwojowi poważnej choroby może zapobiec także inne badanie profilaktyczne –  cytologia szyjki macicy, która wykrywa zmiany w zakresie tego narządu. Rak szyjki macicy zabija 5 kobiet dziennie, ale wczesne stwierdzenie patologii zapobiega jego rozwojowi. Także to badanie zaleca się wykonywać regularnie – co roku lub co dwa lata, w zależności od grupy wiekowej –  kobiety po 50-tce powinny wykonywać je częściej.

Pamiętajmy o tym zawsze, a szczególnie w październiku, w miesiącu „kobiecych” badań profilaktycznych. Świadomość, że dbamy o siebie z pewnością jest warta niewielkiego wysiłku umówienia się na mammografię, USG i cytologię, i poddania się tym profilaktycznym badaniom.


Gabinety z Różową Wstążką w CMP – zapisy

W CMP ruszyły zapisy na badania USG piersi w ramach akcji Gabinety z Różową Wstążką.

Koszt badania to 20zł. Każda kobieta, która zapiszę się na USG piersi w ramach akcji Gabinety z Różową Wstążką otrzyma w recepcji oddziału CMP kosmetyki z Różową Wstążką od AVON.


Zapisy TYLKO w Portalu Pacjenta CMP

Nazwa usługi: USG sutków AVON

Wybór płatności: gotówka


Czas promocji ograniczony, decyduje kolejność zgłoszeń.

Bezpłatna mammografia w przychodni CMP Piaseczno

Kolejna akcja w ramach programu „Zdrowe piersi” w CMP Piaseczno!

25 października 2021 w przychodni CMP Piaseczno każda kobieta będzie mogła wykonać badanie piersi za pomocą mammografu.

Profilaktyka raka piersi jest niezwykle ważna! Dzięki mammografii możliwe jest wczesne wykrycie raka piersi. Metoda ta jest nieinwazyjna i bezpieczna, a dzięki niewielkiej ilości promieniowania RTG wykrycie nawet małych zmian pozwala na podjęcie leczenia we wczesnym stadium.


Kto może skorzystać z darmowej mammografii?


Z bezpłatnego badania w CMP mogą skorzystać kobiety, które:

  • są w wieku 50-69 lat,
  • nie wykonywały go w ciągu ostatnich dwóch lat w ramach NFZ,
  • posiadają złożoną deklarację Podstawowej Opieki Zdrowotnej w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, w dowolnej placówce na terenie całej Polski.

Kobiety w wieku poniżej 50 r.ż. i powyżej 69 r.ż. będą mogły wykonać mammografię odpłatnie, w kwocie 90 zł.


Zapraszamy do zapisów za pośrednictwem Centrum Rezerwacji Wizyt tel. 22 737 50 50 lub online poprzez Portal Pacjenta CMP.

Na badania obowiązują zapisy, ilość miejsc ograniczona.

Regulamin akcji

Hipercholesterolemia – zalecenia żywieniowe

Hipercholesterolemia to rodzaj zaburzeń lipidowych polegający na występowaniu w osoczu stężenia cholesterolu całkowitego ≥ 190 mg/dl (≥ 5,0 mmol/l) lub LDL-C powyżej wartości zalecanych w danej grupie ryzyka sercowo-naczyniowego.


Cholesterol pełni w organizmie wiele ważnych funkcji – bierze udział w procesach biochemicznych, w syntezie witaminy D3 i wielu hormonów, m.in. estrogenu, testosteronu, progesteronu. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mózgu, a także uczestniczy w procesie trawienia tłuszczów.

Jednak zbyt wysokie stężenie cholesterolu całkowitego lub frakcji LDL zwiększa ryzyko miażdżycy i innych chorób sercowo-naczyniowych.

 

 


Dieta przy hipercholesterolemii

 

Dieta przy wysokim cholesterolu powinna zawierać:

  • zwiększoną zawartość błonnika pokarmowego (warzywa surowe (szczególnie liściaste) i gotowane (nieskrobiowe), owoce świeże lub mrożone, produkty pełnoziarniste (ciemne pieczywo, kasza gryczana, pęczak, brązowy i czerwony ryż),
  • rośliny strączkowe (soczewica, fasola, bób, groch, ciecierzyca, soja),
  • kwasy omega-3 – ryby (zarówno chude, jak i tłuste),
  • żywność funkcjonalną wzbogaconą fitosterolami (związki roślinne skutecznie obniżające cholesterol LDL).

dietetyk centrum medyczne cmp

Z diety należy wykluczyć:

  • słone i słodkie przekąski (szczególnie z fruktozą), słodycze (lody, batony, wyroby czekoladowe), słodkie napoje niegazowane i gazowane,
  • smażone potrawy (zamienić na pieczenie lub gotowanie),
  • produkty zbożowe z oczyszczonej mąki (jasne pieczywo, mąki, makarony, ryż, płatki kukurydziane, wafle ryżowe, ciastka, herbatniki, ciasta, rogaliki, pączki, drożdżówki i inne produkty półcukiernicze),
  • kiełbasy, salami, podroby, pełnotłuste sery.

 


Jadłospis przy hipercholesterolemii

 

Dzień 1.

śniadanie: kawałki pieczonego indyka, pieczywo, rzodkiewka, pomidor, sałata;

II śniadanie: jogurt naturalny, orzechy włoskie, płatki owsiane, maliny;

obiad: ryba pieczona, kapusta kiszona, soczewica czerwona; podwieczorek: pomidory z cykorią/sałatą;

kolacja: sałatka – rukola, ciecierzyca, pomidor, papryka, oliwa

 

Dzień 2.

śniadanie: pasta z ryby, pieczywo pełnoziarniste, ogórek;

II śniadanie: kefir z malinami;

obiad: zupa pomidorowa, pulpety drobiowe z koperkiem;

podwieczorek: warzywa surowe z hummusem;

kolacja: sałatka – rukola, roszponka/szpinak, tofu pieczone, papryka, pomidor, awokado, ogórek, pestki dyni, nasiona słonecznika, musztarda miodowa, oliwa

 

Dzień 3.

śniadanie: jajecznica z pomidorami, sałatka – rukola, pomidor, oliwki, pestki dyni, oliwa;

II śniadanie: jabłko;

obiad: pieczone mięso z indyka, surówka z czerwonej kapusty;

podwieczorek: porcja pestek dyni i nasion słonecznika;

kolacja: pieczywo pełnoziarniste, pasztet z soczewicy czerwonej, ogórek kiszony


dr n. o zdr. Katarzyna Różycka

dietetyk kliniczny w Centrum Medycznym CMP Piaseczno

 

Bibliografia

Szymański FM. i wsp. Rekomendacje dotyczące leczenia dyslipidemii w Polsce — III Deklaracja Sopocka Interdyscyplinarne stanowisko grupy ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Choroby Serca i Naczyń 2018;15(4):199–210.

Mammografia w CMP Białołęka i CMP Gocław – bezpłatne badanie w ramach programu Zdrowe Piersi

Już 14 i 15 pażdziernika 2021r. pod przychodnią CMP Białołęka (ul. Berensona 11, Warszawa) i przychodnią CMP Gocław (ul. Nagórskiego 1, Warszawa) stanie mammobus, w którym kobiety będą mogły wykonać badanie mammograficzne w ramach profilaktyki raka piersi.

Oprócz mammografii każda z Pań będzie mogła wziąć udział w konsultacji z położną i nauce samobadania piersi.

Mammografia jest uznawana za najskuteczniejszą metodę profilaktyki i wczesnego wykrywania raka piersi. Do tego nieinwazyjnego i całkowicie bezpiecznego badania wykorzystuje się niewielką ilość promieniowania rentgenowskiego. Dzięki temu pozwala ono na uwidocznienie nawet niewielkich zmian i podjęcie leczenia we wczesnym stadium rozwoju nowotworu. Zgodnie z zaleceniami, kobiety, które ukończyły 40 r.ż. powinny wykonywać mammografię profilaktycznie raz w roku.


Bezpłatna mammografia w CMP?


Tak! W CMP z bezpłatnego badania mammograficznego będą mogły skorzystać kobiety, które:

  • są w wieku 50-69 lat,
  • nie wykonywały go w ciągu ostatnich dwóch lat w ramach NFZ,
  • posiadają złożoną deklarację Podstawowej Opieki Zdrowotnej w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia, w dowolnej placówce na terenie całej Polski.

Panie poniżej 50 r.ż. i powyżej 69 r.ż. będą mogły wykonać mammografię odpłatnie, w kwocie 90 zł.

Poza samym badaniem mammograficznym kobiety będą mogły skonsultować się z położną, która poinstruuje, jak wykonywać samobadanie piersi, omówi rolę badań laboratoryjnych w profilaktyce raka piersi, a także przekaże wskazówki nt. samego badania mammograficznego.


Zapisy:

Centrum Rezerwacji Wizyt tel. 22 737 50 50

Portal Pacjenta CMP -> Mammografia

Regulamin akcji

Na badania obowiązują zapisy, ilość miejsc ograniczona.

Wegetarianizm – czy warto przejść na dietę roślinną? – dietetyk z Centrum Medycznego CMP radzi

Wegetarianizm to nie tylko sposób żywienia, ale szereg wyborów, które determinują nasz styl życia. Powodów, dla których wybieramy dietę wegetariańską jest wiele. Najczęściej są to kwestie etyczne, zdrowotne, związane z religią lub ochroną środowiska.


Dieta wegetariańska – rodzaje

  • Owowegetarianizm – dieta roślinna, uwzględnia jaja.
  • Laktoowowegetarianizm – dieta na bazie roślin, uwzględniająca jaja i produkty mleczne.
  • Pescowegetarianizm – dieta roślinna, dopuszcza od czasu do czasu spożycie ryb.
  • Semiwegetarianizm – dieta oparta na produktach roślinnych, dopuszcza co jakiś czas spożywanie drobiu, ryb i nabiału.
  • Weganizm – ścisła dieta roślinna, nie uwzględnia produktów pochodzenia zwierzęcego.
  • Witarianizm – dieta znana również pod nazwą „raw” – oparta za surowych warzywach, owocach, orzechach, kiełkach.

Czy dieta wegetariańska jest bezpieczna?

Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiej Akademii Żywienia i Dietetyki dieta wegetariańska (w tym również wegańska) jest odpowiednia na każdym etapie życia – u dzieci, osób dorosłych, starszych, kobiet w ciąży, matek karmiących, sportowców.

Dieta wegetariańska może być stosowana w chorobach serca, otyłości, cukrzycy typu 2, niedoczynności tarczycy, Hashimoto i wielu innych chorobach.

dietetyk centrum medyczne cmp

Dieta wegetariańska – zalety

Coraz chętniej przechodzimy na dietę wegetariańską lub znacząco ograniczamy spożycie mięsa i przetworów mięsnych. Badania potwierdzają korzyści po zastosowaniu diety roślinnej.

Odpowiednio zbilansowana i zaplanowana dieta wegetariańska jest bogata w warzywa, owoce, pełnoziarniste zboża (bogactwo witamin, minerałów i błonnika), orzechy, nasiona, ziarna (minerały, nienasycone tłuszcze, białko), rośliny strączkowe (zdrowe białko, błonnik, minerały).


U osób na diecie wegańskiej obserwuje się:

  • niższą masę ciała, niższe BMI,
  • w badaniach laboratoryjnych: lepsze parametry lipidowe,
  • niższe ryzyko chorób serca,
  • większą wrażliwość na insulinę (niższe ryzyko wystąpienia insulinooporności),
  • niższe ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 (lepsza kontrola glikemii, obniżenie cholesterolu LDL),
  • niższe ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory (szczególnie przewodu pokarmowego),
  • rzadsze przypadki choroby uchyłkowej jelit (dzięki wysokiej zawartości błonnika pokarmowego),
  • niższe ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów (m.in. dzięki przeciwzapalnym właściwościom diet roślinnych).

Dieta wegetariańska – wady

  • Wyższe ryzyko wystąpienia osteoporozy u wegan (głównie w przypadku niewystarczającego spożycia wapnia z diety).
  • Niekiedy może dojść do niedoborów witaminy B12 lub D (u wegan przy niezbilansowanej diecie).

Niedobry składników odżywczych, witamin i minerałów można wyrównać przez odpowiednio zaplanowaną dietę oraz suplementację ustaloną przez dietetyka.


Przepisy na dania wegetariańskie


Śniadanie – Weganizm

Owsianka na jogurcie roślinnym

  • jogurt migdałowy/kokosowy/owsiany
  • płatki owiane
  • nasiona konopi łuskane
  • wiśnie suszone
  • mix orzechów

II śniadanie – Owowegetarianizm

Kanapka z pasztetem

  • pieczywo pełnoziarniste
  • pasztet z czerwonej soczewicy (w przepisie z jajkiem)
  • sałata, ogórek kiszony

Obiad – Pescowegetarianizm

Ryba z warzywami

  • pieczona ryba
  • sałatka: rukola, szpinak, awokado, pomidorki koktajlowe, pestki dyni, oliwki, zioła, oliwa

Kolacja – Weganizm

Papryka faszerowana

  • papryka gotowana w soku pomidorowym
  • farsz: ciecierzyca, kasza jaglana, cebula, czosnek, cukinia, pomidory suszone, natka pietruszki, zioła

 


dr n. o zdr. Katarzyna Różycka

Dietetyk kliniczny z Centrum Medycznego CMP Piaseczno

 

Bibliografia

Dieta roślinna w praktyce. Iwona Kibil, Danuta Gajewska. PZWL, Warszawa 2019

Światowy Dzień Serca – co jeść a czego unikać przy nadciśnieniu tętniczym – dietetyk z Centrum Medycznego CMP o prawidłowej diecie podczas choroby

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization) nadciśnienie tętnicze jest wciąż pierwszą przyczyną przedwczesnych zgonów na świecie.


Nadciśnienie tętnicze w Polsce


W ciągu ostatnich 20 lat obserwujemy wzrost występowania nadciśnienia tętniczego (NT) u Polaków. Szacuje się, że na NT choruje aż 11 mln z nas. Jeśli tendencja wzrostowa nadal będzie się utrzymywać to do roku 2035 liczba pacjentów z NT zwiększy się o ponad połowę.

Niepokojące jest to, że 30% Polaków nie wie o swojej chorobie nadciśnieniowej, a prawie 40% dorosłych nie zna wartości swojego ciśnienia tętniczego.


Normy ciśnienia tętniczego


Podstawą rozpoznania NT jest prawidłowo wykonany pośredni gabinetowy pomiar ciśnienia tętniczego (CT).

  • Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać, jeśli średnie wartości CT (wyliczone co najmniej z dwóch pomiarów dokonanych podczas co najmniej dwóch różnych wizyt) są równe lub wyższe niż 140 mm Hg dla SCT i/lub 90 mm Hg dla RCT.
  • Optymalne CT to: SCT [mm Hg] < 120 i RCT[mm Hg] < 80
  • Prawidłowe CT to: SCT [mm Hg] 120–129 i/lub RCT[mm Hg] 80–84

RCT — rozkurczowe ciśnienie tętnicze; SCT — skurczowe ciśnienie tętnicze


Pomiar ciśnienia tętniczego w domu


Trochę inaczej wygląda to w warunkach domowych – pomiar CT w warunkach domowych (HBPM, home blood pressure monitoring) zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji białego fartucha (reakcja pacjenta spowodowana obecnością personelu medycznego, która objawia się podwyższonym ciśnieniem). Dlatego nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się już przy niższych wartościach – za nieprawidłowe CT w pomiarach domowych przyjmuje się średnią wartość z kilku pomiarów przekraczającą lub równą 135 i/lub 85 mm Hg.


Nadciśnienie tętnicze – czynniki ryzyka wystąpienia


Pewne czynniki sprawiają, że jesteśmy w różnym stopniu narażeni na występowanie nadciśnienia tętniczego.

Czynniki zwiększające ryzyko nadciśnienia tętnicznego, na które nie mamy wpływy (są niemodyfikowalne)

  • Płeć męska,
  • Wiek (mężczyźni ≥ 55 lat; kobiety ≥ 65 lat),
  • Przedwczesna menopauza,
  • Przedwczesna choroba układu krążenia w wywiadzie rodzinnym (mężczyźni < 55. rż.; kobiety < 65. rż.),
  • Nadciśnienie rozpoznane w młodym wieku u rodziców lub w wywiadzie rodzinnym.

Czynniki zwiększające ryzyko nadciśnienia tętniczego, na które mamy wpływ (są modyfikowalne):

  • Palenie tytoniu — aktywne lub w przeszłości,
  • Hipercholesterolemia (podwyższone stężenie cholesterolu),
  • Hiperurykemia (podwyższone stężenie kwasu moczowego),
  • Nadwaga i otyłość,
  • Siedzący tryb życia,
  • Czynniki psychospołeczne i socjoekonomiczne,
  • Spoczynkowa akcja serca > 80/min.

Leczenie nadciśnienia tętniczego – czy zawsze konieczne są leki?


Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego nie zawsze wiąże się z włączeniem środków farmakologicznych – o konieczności włączenia leków decyduje lekarz po wcześniej przeprowadzonych badaniach i oszacowaniu ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjenta.

Pierwszym i nieodzownym element terapii NT jest postępowanie niefarmakologiczne. Polega ono na zmianie stylu życia. Modyfikacje dotychczasowych nawyków należy wprowadzić niezależnie od tego czy nadciśnienie leczone jest środkami farmakologicznymi, czy nie. Ważna jest współpraca pacjenta z lekarzem oraz dietetykiem – ważna jest sumienność w przyjmowaniu leków (jeśli są konieczne), przestrzeganiu diety i prowadzeniu aktywnego trybu życia.

dietetyk centrum medyczne cmp


Profilaktyka nadciśnienia tętniczego – co robić, żeby nie zachorować?


Dobra wiadomość jest taka, że nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia. Nasze codzienne zachowania związane z trybem życia i sposobem jedzenia wpływają zarówno na zwiększenie, jak i na zmniejszenie ryzyka wystąpienia NT.

Najskuteczniejszą metodą uniknięcia lub opóźnienia rozwoju NT jest modyfikacja stylu życia, a zwłaszcza zapobieganie nadwadze i otyłości oraz regularna aktywność fizyczna.


Modyfikacja stylu życia – co warto zmienić?


Istnieje kilka elementów stylu życia, na które warto zwrócić szczególną uwagę i poprawić swój stan zdrowia oraz jakość życia.

Jak zmodyfikować styl życia:
  • Normalizacja masy ciała – Podstawowym wskaźnikiem oceny stanu odżywienia jest wskaźnik BMI. Prawidłowe BMI mieści się w zakresie 18,5 – 24,99 kg/m2. Wartość BMI >25 kg/m2 świadczy o nadwadze, a powyżej 30 kg/m2 mówi o otyłości (szczególnie niebezpieczna jest otyłość brzuszna). Redukcja masy ciała korzystnie wpływa na ciśnienie tętnicze oraz poprawia reakcję na leki hipotensyjne. Redukcja masy ciała o 5 kg wiąże się z obniżeniem ciśnienia tętniczego o 4,4/3,6 mm Hg.
  • Odpowiednia dieta – Wizyta u dietetyka pozwoli na ustalenie planu dietetycznego opartego o deficyt kaloryczny i odpowiednio dobrane produkty spożywcze co przyczyni się do uzyskania lepszych efektów podczas redukcji masy ciała. Zalecaną dietą jest dieta DASH – z obniżoną zawartością soli. Dieta osób z nadciśnieniem tętniczym powinna zawierać nie więcej niż 5g soli kuchennej/dobę. Nie należy dosalać potraw, ani jeść produktów wysoko przetworzonych i konserwowanych związkami sodu.
  • Ograniczenie alkoholu – Alkohol sprzyja występowaniu chorób sercowo-naczyniowych oraz osłabia efekt leków obniżających ciśnienie krwi
  • Zaprzestanie palenia – Każdy wypalony papieros skutkuje istotnym wzrostem ciśnienia tętniczego. Palenie jest jednym z głównych czynników sprzyjających występowaniu chorób sercowo-naczyniowych.
  • Regularna aktywność fizyczna – Intensywność i forma wykonywanych ćwiczeń jest kwestią indywidualną, zależną również od wyjściowej masy ciała pacjenta. Regularna aktywność może obniżyć CT o 2 do nawet 11 mm Hg. Najlepsze efekty uzyskuje się podczas aktywności wytrzymałościowej (np. szybki marsz, bieganie, jazda na rowerze, pływanie) – zaleca się minimum 30 minut wysiłku o umiarkowanej intensywności 5-7 razy w tyg. i stopniowo wydłużać czas do 300 minut tygodniowo. Aktywnością uzupełniającą 2-3 razy w tyg. mogą być ćwiczenia oporowe (wpływające na rozwój siły mięśniowej, np. przysiady).

Jaka dieta przy nadciśnieniu tętniczym – co jeść, a czego unikać?

  • Warzywa – Zjadaj duże ilości warzyw (4-5 porcji dziennie), szczególnie surowych i bogatych w potas (np. pomidory). Polecane są również buraki czerwone – zawierają naturalne związki azotowe, które rozszerzają naczynia krwionośne, a w efekcie obniżają ciśnienie krwi.
  • Owoce – Najbardziej polecane są owoce jagodowe (szczególnie maliny, jagody i truskawki) – mają dużo błonnika pokarmowego i antyoksydantów.
  • Produkty zbożowe – Wybieraj te z pełnego przemiału – ciemne makarony, ryże czy pieczywo w przeciwieństwie do jasnych odpowiedników zawierają dużo błonnika, składników mineralnych i witamin z grupy B.
  • Ryby – Najbardziej polecane są tłuste ryby morskie – pstrąg, tuńczyk, dziki łosoś, śledź, makrela, szproty –  zawierają znaczne ilości kwasów omega-3, które pozytywnie wpływają na obniżenie ciśnienia tętniczego.
Unikaj soli, słodkich napoi, pasztetów i kiełbas
  • Mleko i nabiał – Należy wybierać nabiał o niskiej zawartości soli – dobrym wyborem będzie biały twaróg, a zdecydowanie złym – feta i sery pleśniowe.
  • Jajka i tłuszcze – Warto do diety włączyć jajka (najlepiej na miękko), ponieważ zawarte w nich naturalne związki mają korzystny wpływ na serce. Z tłuszczy należy wybierać te roślinne – awokado, oliwa z oliwek, olej z czarnuszki czy z wiesiołka dodawane na zimno do sałatek, makaronów, pieczywa. Całkowicie natomiast eliminujemy smażenie – zamieniamy je na pieczenie lub gotowanie na parze.
  • Nasiona i orzechy – Warto włączyć do codziennej diety kilka orzechów włoskich oraz siemię lniane.  
  • Kawa – możesz ją pić. Nie ma dowodów na to, że regularne picie kawy zwiększa ryzyko wystąpienia NT lub podnosi ciśnienie krwi. Unikaj natomiast napojów energetycznych i słodkich napojów typu cola.
  • Mięso – Nie zaleca się spożywanie dużych ilości mięsa, szczególnie czerwonego i przetworów mięsnych (szynki, kiełbasy, pasztety) – zawierają znaczne ilości tłuszczu zwierzęcego, a produkty przetworzone – soli.
  • Ogranicz sól oraz zamień sól kuchenną (zawierającą chlorek sodu) na sól z obniżoną zawartością sodu i dodatkiem potasu.
  • Uważaj, jaką pijesz wodę. Zaleca się wybór wody o obniżonej zawartości sodu.
  • Unikaj produktów zawierających lukrecję i syrop glukozowo-fruktozowy (czytaj etykiety, ponieważ producenci żywności dodają do wielu produktów ten słodzik, np. do jogurtów, deserów, słodyczy, napojów).

dr n. o zdr. Katarzyna Różycka

Dietetyk kliniczny z Centrum Medycznego CMP

Profilaktyczne badania laboratoryjne – jakie warto wykonać?

Jakie badania laboratoryjne należy wykonywać regularnie?

Nie ma skuteczniejszego sposobu na zdrowie niż profilaktyka. Ruch, odżywianie, unikanie stresu, a także regularne badania kontrolne to podstawowe filary, które pomogą Ci uniknąć poważnych schorzeń i długo cieszyć się dobrym samopoczuciem. Lekarze zalecają przeprowadzanie przynajmniej kilku podstawowych badań co najmniej raz do roku. Jakie to badania?


Zadbaj o zdrowie – kompletna profilaktyka

Nawet jeśli nic Ci nie dolega, warto regularnie kontrolować stan zdrowia. Wiele schorzeń rozwija się powoli i niepostrzeżenie. W momencie, w którym zaczynają dawać objawy, często jest już potrzebne poważne leczenie. Tymczasem ich wykrycie we wczesnym stadium może pomóc go uniknąć. Wizyty, badania, zabiegi, leki, kontrole – choroba często przejmuje całe życie człowieka. Tymczasem jeden dzień poświęcony przynajmniej raz w roku na kilka podstawowych badań może Cię przed tym uchronić!

Badania laboratoryjne Warszawa przeprowadza się bardzo łatwo – wystarczy udać się do punktu pobrań i oddać próbkę. Wyniki obecnie najczęściej otrzymuje się online. Poniżej znajdziesz listę kilku podstawowych analiz, które warto wykonać w dowolnym laboratorium diagnostycznym.


Morfologia krwi

Morfologia to podstawowe badanie krwi, które jest w stanie powiedzieć wiele o stanie organizmu. Może wskazać np. na stan zapalny, infekcję oraz występowanie chorób hematologicznych, a także nowotworów w ich bardzo wczesnym stadium. To tanie i bardzo proste badanie. Od pacjenta wymaga się jedynie niewielkiej próbki krwi pobranej na czczo. Morfologię warto wykonać raz do roku.


OB – odczyn Biernackiego

To kolejne badanie krwi, przeprowadzane często wraz z morfologią. Wystarczy oddać jedną próbkę, by otrzymać wyniki obu analiz. Ta procedura sprawdza tempo opadania krwinek czerwonych. Wynik plasujący się poza granicami normy najczęściej sugeruje stan zapalny. Jest to badanie, które pomaga wykryć nieprawidłowości w organizmie, choć nie jest precyzyjne. Dlatego zazwyczaj wykonuje się je w połączeniu z innymi analizami.


Badanie ogólne moczu

Skład moczu również jest bardzo znaczący. Jego analiza pomaga wykryć nie tylko choroby nerek i dróg moczowych, ale także np. choroby układowe oraz rozmaite powikłania związane z powszechnymi schorzeniami jak cukrzyca, nadciśnienie czy otyłość. Próbkę pobiera się samodzielnie w domu (zawsze do sterylnego pojemnika, rano i z tzw. środkowego strumienia!) i zanosi do laboratorium. Badanie moczu wskazane jest raz na 2-3 lata lub raz w roku po ukończeniu 55 lat, chyba że lekarz zaleci inaczej.


Cukier (glukoza) we krwi

Cukrzyca to bardzo groźna choroba, a im wcześniej zostanie wykryta, tym łatwiej jest ją opanować. Dlatego badanie poziomu glukozy we krwi jest tak ważne, szczególnie dla osób znajdujących się w grupie ryzyka – obciążonych genetycznie, otyłych, prowadzących niezdrowy tryb życia. Warto pamiętać, że cukrzyca często przez długi czas nie daje wyraźnych objawów. Dlatego też jest to tak istotna analiza. Nieprawidłowości mogą również sugerować schorzenia hormonalne.

 


Cholesterol

Lipidogram to badanie wskazujące na poziom cholesterolu, wspierające profilaktykę chorób sercowo-naczyniowych. Warto je przeprowadzać raz na 3-5 lat u osób powyżej 25. roku życia oraz przynajmniej raz na 2 lata u osób po 50. W przypadku pacjentów z tzw. grupy ryzyka jest to wskazane jeszcze częściej.

 


Badania tarczycy

Badania tarczycy są szczególnie istotne u kobiet, u których często występują zaburzenia pracy tego gruczołu. To przede wszystkim badanie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) oraz oznaczanie stężenia tzw. wolnych hormonów: trójjodotyroniny (T3) oraz tyroksyny (T4). Warto również przeprowadzić analizy anty-TPO lub anty-TG, które pomagają wykryć chorobę Hashimoto.

Dieta dla osób z cukrzycą insulinoniezależną

Cukrzyca to choroba metaboliczna charakteryzująca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi (hiperglikemia). Objawy, które mogą sugerować cukrzycę to między innymi: senność, osłabienie, zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu. Warto zrobić wtedy badania oznaczenie glukozy we krwi.

Cukrzyca stała się chorobą naszych czasów – w  Polsce zmaga się z nią prawie 3 mln osób.


Główne zasady żywienia w cukrzycy

  • Posiłki powinny być spożywane regularnie, a ich kaloryczność dostosowana do indywidualnego trybu życia.
  • Należy ograniczyć spożycie cukrów prostych (wykluczenie przetworzonej żywności, napojów, słodkich jogurtów, przekąsek).
  • Z diety należy wyeliminować cukier dodany. Można stosować słodziki, np. stewię.
  • Produkty powinny mieć niski lub średni indeks glikemiczny (IG), dużo błonnika (surowe warzywa, niektóre surowe owoce, ciemne pieczywo, grube kasze).
  • Zaleca się spożywanie znacznie więcej warzyw niż owoców (łącznie 4-5 porcji). Szczególnie polecane warzywa to: sałaty, pomidory, papryka, kapusta, marchew surowa, a najlepsze owoce dla cukrzyka to: owoce jagodowe (maliny, jagody, truskawki).
  • Dieta powinna być bogata w nienasycone tłuszcze pochodzenia roślinnego (oleje roślinne, oliwa, awokado) oraz zwierzęce (tłuste ryby morskie) – bogate źródło omega-3.
  • Jeśli przyjmujesz metforminę, pamiętaj, aby kontrolować poziom witaminy B12 – możesz doświadczyć jej niedoboru.
  • Unikaj alkoholu – może powodować niebezpieczne spadki poziomu glukozy (hipoglikemia), a słodkie alkohole są źródłem niekorzystnych cukrów prostych.
  • Rzuć palenie.

Oprócz diety bardzo ważna jest regularna aktywność fizyczna – pamiętajmy o jeździe na rowerze, marszach lub innych aktywnościach, na które możemy sobie pozwolić.

dietetyk centrum medyczne cmp

Jadłospis przy cukrzycy

 

Dzień 1.

śniadanie: omlet wytrawny z papryką i cukinią,

II śniadanie: grejpfrut;

obiad: pieczona ryba, kapusta kiszona;

podwieczorek: surowe warzywa z dippem na bazie jogurtu;

kolacja: twarożek z warzywami i ciemnym pieczywem

 

Dzień 2.

śniadanie: jajka faszerowane, pomidor, ogórek, papryka, pieczywo ciemne;

II śniadanie: jogurt naturalny, maliny;

obiad: pieczone tofu marynowane paprykowe, papryka pieczona, gotowane szparagi;

podwieczorek: brokuły gotowane;

kolacja: ciecierzyca w curry z pomidorami, papryką i natką pietruszki

 

Dzień 3.

śniadanie: ciemne pieczywo, pieczony indyk, kiszony ogórek, rzodkiewka, sałata, pomidor/papryka;

II śniadanie: koktajl z kefiru i malin;

obiad: cukinia faszerowana mięsem drobiowym i zapiekana w piekarniku;

podwieczorek: pomidory z pietruszką/kolendrą, cebulą polane oliwą;

kolacja: sałatka: sałata/rukola/roszponka, jajko na twardo, papryka, oliwki, tuńczyk, oliwa, zioła


dr n. o zdr. Katarzyna Różycka

dietetyk kliniczny w Centrum Medycznym CMP Piaseczno

 

 

Bibliografia

Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę. Diabetologia Praktyczna. 2018;4(1).

Jakie badania wykonuje lekarz medycyny pracy?

Lekarz medycyny pracy odpowiada za sprawdzenie, czy pracownik może wykonywać pracę na danym stanowisku. Jest to obowiązkowa procedura mająca na celu ochronę zdrowia pracowników. Aby wystawić orzeczenie o zdolności pracownika do pracy, lekarz musi wykonać określone badania. Jakie? To zależy przede wszystkim od warunków charakterystycznych dla określonego stanowiska pracy. Sprawdź, jakich badań możesz się spodziewać w poradni medycyny pracy.


Rodzaje badań medycyny pracy

A wstępie warto zaznaczyć, że istnieją różne rodzaje badań medycyny pracy. Zgodnie z Kodeksem pracy, pracodawca nie może dopuścić pracownika do pracy, jeśli nie ma on aktualnego zaświadczenia lekarskiego. To pracodawca odpowiada za skierowanie personelu na badania, które dzielimy na trzy rodzaje. Są to:

  • badania wstępne – przeprowadzane przed podjęciem zatrudnienia w nowym miejscu lub zmianą stanowiska pracy,
  • badania okresowe – pozwalające przedłużyć ważność orzeczenia lekarskiego, przeprowadzane najczęściej co kilka lat (w zależności od charakteru stanowiska pracy i związanych z nim szkodliwych czynników),
  • badania kontrolne – niezbędne zawsze wtedy, gdy pracownik przebywał na zwolnieniu lekarskim dłużej niż 30 dni.

Badania okresowe przeprowadza się co 1-5 lat. O wymaganej dacie kolejnego badania informuje uzyskane orzeczenie o braku przeciwwskazań do pracy. Czas przeznaczony na udział w badaniach wlicza się też do czasu pracy. Należy pamiętać, że badania może przeprowadzić tylko lekarz, którego specjalizacją jest medycyna pracy Warszawa.


Lekarz medycyny pracy – przebieg wizyty

Badania u lekarza medycyny pracy mogą wyglądać bardzo różnie. Najwięcej zależy od charakteru stanowiska. Praca biurowa wiąże się przecież ze znacznie mniejszym ryzykiem niż, np. praca na wysokościach czy taka wymagająca obsługi ciężkiego sprzętu. Zadaniem lekarza medycyny pracy są ocena ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz stwierdzenie braku przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku. Musi też ocenić, jaki wpływ na zdrowie danego pacjenta będą miały warunki pracy.

Zwykle wizyta rozpoczyna się od dokładnego wywiadu. Lekarz może zadawać pytania dotyczące między innymi:

  • stanu zdrowia pacjenta (w tym przewlekłych chorób),
  • przyjmowanych leków,
  • nałogów,
  • przebytych operacji i wypadków,
  • chorób występujących w rodzinie.

Najczęściej pyta również o warunki pracy i związane z nią szkodliwe czynniki. Następnie w zasadzie zawsze wykonuje podstawowe badania obejmujące osłuchanie klatki piersiowej i pomiar ciśnienia krwi. Zazwyczaj zleca również wykonanie podstawowego badania krwi (morfologii). Niekiedy może również skierować pacjenta na szereg innych badań, których zakres uzależniony jest od jego indywidualnej oceny.


Medycyna pracy – jakie badania mogą się wiązać z wizytą?

Sam lekarz medycyny pracy wykonuje jedynie podstawowe badania – takie jak pomiar ciśnienia tętniczego lub osłuchanie klatki piersiowej. Może jednak również odesłać pacjenta do określonych specjalistów w celu wykonania innych procedur, takich jak:

  • badanie okulistyczne,
  • badanie laryngologiczne,
  • prześwietlenie klatki piersiowej,
  • spirometria,
  • badanie neurologiczne,
  • badanie psychologiczne lub psychiatryczne.

Ponadto pracownik bardzo często otrzymuje skierowanie na badanie krwi lub moczu. Z uzyskanymi w laboratorium lub u pozostałych specjalistów wynikami, należy ponownie udać się do lekarza medycyny pracy, który wyda stosowne oświadczenie pozwalające na podjęcie pracy.

Wizyty u lekarza medycyny pracy nie trzeba się obawiać. Zazwyczaj przebiega ona sprawnie i bezproblemowo. Badania wykonuje się ponadto w godzinach pracy, dlatego nie musisz poświęcać swojego prywatnego czasu na ten cel.