Dna moczanowa – zbilansowana dieta – dietetyk z CMP Piaseczno radzi

Dna moczanowa to zapalenie stawów spowodowane odkładaniem się kryształów moczanu sodu w stawach, pobliskich tkankach i w tkance podskórnej. W badaniach laboratoryjnych objawia się podwyższonym stężeniem kwasu moczowego (hiperurykemią >7mg/dl) we krwi.

Przyczyny występowania dny moczanowej dzieli się na pierwotne – choroba spowodowana genetycznie uwarunkowanymi nieprawidłowościami enzymów uczestniczących w przemianie puryn  oraz nabyte – podwyższone stężenie kwasu moczowego w wyniku zwiększonego spożycia produktów bogatych w puryny (duże ilości mięsa i ryb, niektóre produkty roślinne), nadużywania alkoholu, zwiększonego rozpadu komórek w przebiegu innej choroby.


Zasady odżywiania przy dnie moczanowej

Przy DNIE MOCZANOWAJ należy unikać PURYN (związków, które zwiększają stężenie kwasu moczowego).

 

Przeciwwskazane – produkty bogate w puryny:

  • podroby (np. wątróbki, serca, nerki, ozorki),
  • niektóre ryby i przetwory rybne (np. szproty, śledzie, sardynki, tuńczyk, łosoś wędzony, karp ze skórą, makrela wędzona),
  • owoce morza,
  • galarety mięsne,
  • mocne wywary i wyciągi z mięs,
  • konserwy,
  • ikra,
  • zupy na wywarach mięsnych,
  • boczek,
  • dziczyzna,
  • fasola,
  • alkohol.

Do spożycia w umiarkowanych ilościach:

  • kurczak,
  • szynka,
  • dorsz,
  • szpinak,
  • grzyby.

Zalecane produkty ubogie w puryny:

  • warzywa (np. bakłażany, papryka, cykoria, kapusta, roszponka, ogórki, marchew, kalarepa, sałata, rzodkiewki, buraki, ziemniaki, pomidory, cukinie, kalafior, seler, szparagi, cebula),
  • owoce (np. maliny, truskawki, grejpfruty, melony, jeżyny, poziomki, agrest, borówki, jagody, śliwki, figi, brzoskwinie, suszone śliwki, migdały, orzechy brazylijskie, orzechy włoskie, nasiona słonecznika, pestki dyni); szczególnie polecane ssą wiśnie – zawarte w nich związki redukują częstość występowania ostrych napadów dny;
  • przetwory zbożowe, ryż, kasze, makarony,
  • mleko i przetwory mleczne,
  • jaja,
  • orzechy.

Należy pamiętać o odpowiedniej ilości wody – ok. 2,5l dziennie.

Jeżeli masz nadwagę lub otyłość, koniecznie zredukuj masę ciała – to pomoże zminimalizować objawy choroby.

Stosowanie się do zaleceń żywieniowych zazwyczaj przynosi bardzo dobre efekty terapeutyczne.


Jadłospis przy dnie moczanowej


Dzień 1.

śniadanie: jajecznica z cukinią, pieczywo;

II śniadanie: jogurt naturalny z wiśniami i orzechami;

obiad: pieczony dorsz, ziemniaki, surówka z kapisty kiszonej;

podwieczorek: porcja pieczonych batatów;

kolacja: chłodnik


Dzień 2.

śniadanie: twarożek ziarnisty, pieczywo, rzodkiewka, pomidor, sałata;

II śniadanie: porcja wiśni świeżych lub mrożonych;

obiad: jajka sadzone, mizeria, ziemniaki;

podwieczorek: sok pomidorowy;

kolacja: sałatka z kurczakiem/indykiem – mięso drobiowe pieczone w ziołach, rukola/sałata, papryka czerwona, rzodkiewka, sos – oliwa, miód, sok z cytryny


Dzień 3.

śniadanie: owsianka – płatki owsiane, żurawina, wiśnie, migdały, mleko/napój roślinny;

II śniadanie: grejpfrut;

obiad: kotlety roślinne z kaszy jaglanej, surówka z kapusty czerwonej;

podwieczorek: sok pomidorowy;

kolacja: twarożek ziarnisty, jajko gotowane, pieczywo, rzodkiewka, pomidor, sałata


mgr Katarzyna Różycka

dietetyk kliniczny w Centrum Medycznym CMP Piaseczno

Bibliografia

  1. Pilarski Ł. i wsp. Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku. Forum Zaburzeń Metabolicznych 2012;3(4):160–166.

Pilotażowy program E-STETOSKOP w Centrum Medycznym CMP

W czasie pandemii COVID-19 Ministerstwo Zdrowia uruchomiło program Domowej Opieki Medycznej (DOM) i udostępniło pacjentom zakażonym koronawirusem pulsoksymetry. Zdalny monitoring parametrów okazał się sukcesem a system DOM jest nadal rozwijany i dopasowywany do potrzeb pacjentów i lekarzy. A nowy program resortu zdrowia wykorzystuje do badań pacjentów elektroniczne stetoskopy, tzw. e-stetoskopy.


E-stetoskop pilotażowy projekt Ministerstwa Zdrowia

W tym pilotażowym projekcie bierze udział tylko 30 podmiotów medycznych z całego kraju. Tym bardziej cieszymy się, że Centrum Medyczne CMP może być w tak wąskim gronie.

Nasi lekarze, zgodnie z założeniami programu, zaprosili do udziału w programie pacjentów korzystających z usług CMP w ramach bezpłatnej Podstawowej Opieki Zdrowotnej po przebytym zakażeniu COVID-19 i z tzw. współistniejącymi chorobami układu oddechowego. Pacjent otrzymuje do domu niewielkich rozmiarów urządzenie. Do obsługi e-stetoskopu niezbędny jest smartfon i aplikacja DOM. Samo badanie jest bardzo proste.

Na wyświetlaczu telefonu oraz na urządzeniu wyświetlane są czytelne instrukcje gdzie na ciele należy przyłożyć stetoskop i na jak długo. Takich punktów podczas badania jest osiem i każde przyłożenie do ciała we wskazanym miejscu trwa 20 sekund. Całość badania trwa nie dłużej niż 3 minuty.


 

 


Wielki krok w leczeniu zdalnym – e-stetoskop

E-stetoskop to przede wszystkim nowoczesność! To wielki krok naprzód w leczeniu zdalnym. Do tej pory podczas teleporad lekarz opierał się tylko na tym co powiedział pacjent o swoich objawach itd. Podczas pracy z e-stetoskopem lekarz ma dostęp do odsłuchu pomiarów rzeczywistych pacjenta. To przekłada się na lepszą diagnozę, dobrze dobrane leczenie. Po dokonaniu kilku odsłuchów takich badań mogę powiedzieć, że nagrania są bardzo dokładne – mówi Beata Jackowska, lekarz medycyny rodzinnej w CMP Wilanów.

Nowoczesne technologie mają ogromny wpływ na naszą codzienność. Są bezpieczne, pomagają, ułatwiają życie. Innowacyjne i zaawansowane rozwiązania wspierają także medycynę i osiągają coraz lepsze rezultaty na czym korzysta nie tylko personel medyczny ale głównie pacjenci!


E-stetoskop – inteligentne urządzenie wymyślone przez polskich naukowców

StethoMe® to inteligentny elektroniczny stetoskop. Spełnia najwyższe standardy potwierdzone licznymi publikacjami naukowymi oraz certyfikatem medycznym (CE 2274). Umożliwia on osłuchiwanie płuc pacjenta z większą precyzyjnością. Urządzenie pozwala na nagrywanie dźwięku, redukcję szumów i automatyczne przekazywanie informacji do lekarza prowadzącego. Urządzenie jest połączone z aplikacją mobilną. Warto tutaj podkreślić, że ten bezprzewodowy stetoskop wymyślili naukowcy z Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu za co zostali wyróżnieni Nagrodą Gospodarczą Prezydenta RP oraz godłem „Teraz Polska”.

Magnez – objawy niedoboru i nadmiaru, suplementacja, źródła w pożywieniu – dietetyk z CMP Piaseczno

Magnez koi nerwy i niweluje skurcze w łydkach, ale to nie wszystko. Magnez to jeden z najważniejszych jonów w naszym organizmie.


Magnez – jaką pełni rolę w organizmie?

Bierze udział w aktywacji ponad 300 enzymów, biosyntezie białka, DNA i RNA. Zapewnia prawidłowe kurczenie się mięśni, pracę układu nerwowego, ciśnienie krwi, pracę serca i metabolizm insuliny. Wpływa na wzrost i gęstość kości.

Badanie PONS szacuje, że około 90% Polaków i 70% Polek spożywa niewystarczające ilości magnezu.


Źródła magnezu – żywność bogata w magnez

Wyjątkowo bogate w magnez są:

  • produkty zbożowe (szczególnie otręby pszenne, kasza gryczana, ale też ryż brązowy i kasza jaglana, płatki owsiane),
  • nasiona roślin strączkowych (soja, biała fasola, groch),
  • pestki dyni, mak, nasiona słonecznika,
  • migdały, orzechy arachidowe, laskowe, pistacjowe, włoskie.

Zielone warzywa liściaste (pietruszka, szpinak) zawierają znacznie więcej magnezu niż inne warzywa.

Źródłem magnezu może być również woda pitna.


Jakie jest zapotrzebowanie na magnez?

Zalecane dzienne spożycie (RDA) magnezu wynosi:

  • dla mężczyzn 400-420 mg/dobę,
  • dla kobiet 310-320 mg/dobę,
  • dla kobiet w ciąży 400 mg/dobę (<19 lat), 360 mg/dobę (≥ 19 lat),
  • dla kobiet karmiących piersią 360 mg/dobę (<19 lat), 320mg/dobę (≥ 19 lat).

Przykłady posiłków bogatych w magnez

  • papryka faszerowana serem feta, warzywami i kaszą gryczaną
  • kaszotto wege: kasza gryczana z warzywami i tofu
  • kaszotto: kasza gryczana z warzywami i mięsem
  • chleb gryczany z pasztetem z bobu i ogórkiem kiszonym
  • owsianka z płatkami gryczanymi, otrębami pszennymi, migdałami, żurawiną i pestkami dyni
  • sok wyciskany z pietruszki, szpinaku i pomarańczy

Niedobór lub nadmiar magnezu – konsekwencje zdrowotne

Niedobór magnezu (hipomagnezemia) może objawiać się ogólnym osłabieniem, zmęczeniem, apatią, sennością, obniżonym apetytem, nudnościami, a nawet wymiotami.

Przewlekły niedobór magnezu może prowadzić do wielu ciężkich chorób, takich jak depresja, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu, cukrzyca typu 2, insulinooporność, a nawet nowotwory żołądka i jelita grubego. Hipomagnezemia może też prowadzić do zaburzeń lękowych, migrenowych bóli głowy, padaczki czy choroby Alzheimera.

Trudno jest przedawkować magnez, dostarczając go jedynie z pożywienia. Nadmiar magnezu może wystąpić w przypadku spożywania zbyt dużej ilości suplementów lub produktów wzbogacanych w ten składnik. Objawy przedawkowania magnezu to przede wszystkim biegunka, odwodnienie, problemy w oddychaniu, zaburzenia pracy serca, problemy ze snem, dezorientacja.


mgr Katarzyna Różycka

dietetyk kliniczny w Centrum Medycznym CMP Piaseczno

Bibliografia

  1. Jarosz M. i wsp., Normy żywienia dla populacji Polski i ich zastosowanie, PZH, Warszawa 2020
  2. Ilow R., Regulska-Ilow B., Różańska D. i wsp., Evaluation of mineral and vitamin intake in the diet of a sample of Polish population – baseline assessment from the prospective cohort ‘PONS’ study, Ann. Agric. Environ. Med., 2011, 18, 2, 235–240

Pakiet medyczny a pracownik – czy warto wykupić pakiet?

Dostęp do dobrej opieki medycznej ma znaczenie dla coraz większej liczby osób. Licząc jedynie na sektor państwowy można się rozczarować, dlatego coraz atrakcyjniejsze wydają się oferty prywatnych placówek. Coraz więcej pracodawców traktuje pakiety medyczne jako bonus dla pracowników. To rozwiązanie, które może być bardzo korzystne dla obu stron! Sprawdź, dlaczego!


Pakiet medyczny – korzyści dla pracownika

O tym, że publiczna opieka zdrowotna pozostawia w Polsce wiele do życzenia, nie trzeba nikogo przekonywać. Szczególnie dotkliwe mogą być wielomiesięczne kolejki do specjalistów. Dlatego wiele osób udaje się na wizyty prywatnie. Może to być jednak spore obciążenia dla domowego budżetu, dlatego atrakcyjniejszym z ekonomicznego punktu widzenia rozwiązaniem jest pakiet medyczny. Można go wykupić prywatnie, ale coraz więcej pracodawców oferuje pracownikom tego typu usługi w formie dodatku do pensji. Takie rozwiązanie zazwyczaj stanowi symboliczny lub wręcz zerowy koszt dla pracownika, a pozwala korzystać z profesjonalnej, prywatnej opieki zdrowotnej.

Nie ulega wątpliwości, że pakiety medyczne dla pracowników cieszą się wśród nich dużym uznaniem. Niemal każdy doceni możliwość korzystania z zawsze dostępnych, nowoczesnych, prywatnych placówek medycznych. Takie pakiety zwykle pozwalają na dostanie się do specjalisty, bez konieczności oczekiwania w długich kolejkach i zawierają dostęp do wielu badań, również tych profilaktycznych. Pakiety medyczne mogą być jednak również bardzo korzystne dla pracodawcy!


Pakiety medyczne dla pracowników – przyciągnij najlepszych

Jeśli jako pracodawcy zależy Ci na rozwoju i możliwie najlepszych wynikach firmy, powinieneś dołożyć wszelkich starań, by zgromadzić kompetentny i zaangażowany personel. Należy przy tym pamiętać, że dobry pracownik zwykle nie będzie miał problemu z uzyskaniem zatrudnienia. Jak więc przyciągnąć go do swojej firmy? Oczywiście atrakcyjnymi warunkami! Dziś pracownicy zazwyczaj nie patrzą już jedynie na oferowane wynagrodzenie. Bardzo ważne są też takie element, jak atmosfera w pracy czy podejście do pracownika. Wszelkie bonusy, takie jak pakiet prywatnej opieki medycznej, pokazują, że pracodawcy zależy na dobrym zdrowiu i samopoczuciu każdego pracownika. Pakiet zdrowotny to oczywiście również oszczędność oraz ogromna wygoda. Możesz być pewien, że docenią go zarówno obecni pracownicy, jak i osoby dopiero rozważające podjęcie pracy w Twojej firmie.


Sprawna opieka medyczna – mniej absencji pracowników

Jako pracodawcy na pewno zależy Ci również na tym, by pracownicy jak najmniej korzystali ze świadczeń chorobowych i jak najczęściej pojawiali się w pracy pełni sił. Dlatego właśnie warto im zafundować sprawną i kompetentną opiekę medyczną. Współpracując z prywatną kliniką lub przychodnią w celu dostarczenia personelowi pakietów zdrowotnych, możesz mieć pewność, że Twoi pracownicy szybko otrzymają potrzebną im pomoc. Brak konieczności czekania w kolejkach na wizyty i możliwość wykonania wielu badań praktycznie od ręki skraca czas przebywania na zwolnieniach. Pakiet może również obejmować członków rodziny pracownika. Najczęściej pozwala również na realizację badań z zakresu medycyny pracy.

 

Czy warto wykupić pakiety medyczne dla pracowników? Na pewno jest to opcja godna rozważenia! Ta bardziej inwestycja niż wydatek, ponieważ będziesz czerpać z niej wymierne korzyści. Co więcej, wykupienie takich pakietów wcale nie musi być drogie. Wystarczy, że dobrze poszukasz, a na pewno znajdziesz atrakcyjną ofertę! Ciekawe pakiety są dostępne nawet dla małych firm (już od kilku pracowników).

Testy skórne – rodzaje i przebieg badań – alergolog z CMP Łomianki

Testy alergiczne mają za zadanie ustalenie występowania przypadłości skórnych, pokarmowych lub dolegliwości ze strony układu oddechowego. Dzięki nim możliwe jest nie tylko wyeliminowanie szkodzącego nam czynnika, ale również dostosowanie indywidualnego procesu leczenia do każdego pacjenta. Jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych jest wykonanie testów skórnych.

Testy skórne to najczęściej stosowane testy alergiczne. Pod tą nazwą kryją się wystandaryzowane badania reaktywności skóry na kontakt z alergenem. Są one szczególnie pomocne w różnicowaniu objawów alergicznych i pseudoalergicznych. Dodatni wynik testu jest dowodem uczulenia na dany alergen.


Uczulenie a alergia

Wbrew powszechnej opinii uczulenie i alergia nie są terminami jednoznacznymi i nie powinny być stosowane wymiennie. O uczuleniu możemy mówić, kiedy wynik badania potwierdzi reakcję organizmu na kontakt z danym alergenem i wytworzenie przeciw niemu przeciwciał. Tymczasem alergią nazywamy zdiagnozowane uczulenie i wyraźne objawy utrzymujące się po kontakcie z danym alergenem. Co ciekawe, u niektórych osób uczulenie może z czasem przekształcić się w alergię.


Rodzaje testów skórnych

Punktowe testy skórne (PTS) – stosuje się m.in. w celu wykrycia chorób atopowych skóry, alergicznych nieżytów nosa i spojówek, nawracającej pokrzywki, obrzęków naczynioruchowych, diagnostyki atopowej astmy oskrzelowej oraz w kwalifikacji chorych do immunoterapii alergenowej. Dodatni wynik PTS jest potwierdzeniem udziału reakcji immunologicznej organizmu w odpowiedzi na testowany czynnik.

Czułość i swoistość punktowych testów skóry zależy m.in. od reaktywności skóry, przyjmowanych przez pacjenta leków, a nawet doświadczenia osoby wykonującej badanie i pory roku. Znaczenie ma także rodzaj użytych wyciągów alergenowych – testy, w których użyto alergenów powietrznopochodnych są bardziej czułe, niż te, w których zastosowano alergeny pokarmowe. Jeśli zależy nam na dokładniejszej diagnozie związanej z alergią pokarmową, należy rozważyć użycie metody „prick by prick”. Polega ona na nakłuciu danego pokarmu, a następnie wprowadzeniu igły pod naskórek pacjenta. Należy pamiętać, że wiele objawów alergii pokarmowych jest identycznych, jak w przypadku nietolerancji pokarmowych, wobec których podejmowane są inne metody diagnostyczne.

Punktowe testy skórne wykonuje się na dłoniowej części przedramion. Po 10 minutach od badania dokonuje się odczytu próby kontrolnej, a ostateczny odczyt ma miejsce 20 minut po nakłuciu skóry.


Testy śródskórne i naskórkowe testy płatkowe (NTP)

Testy śródskórne – służą m.in. do diagnostyki alergii na leki i środki kontrastowe. Są ponad 100 razy bardziej czułe niż punktowe testy skórne. Jednocześnie stwarzają jednak większe ryzyko poważnych reakcji anafilaktycznych organizmu, dlatego w praktyce wykonuje się je w warunkach poradni przyszpitalnych, które umożliwiają natychmiastową pomoc medyczną.

Naskórkowe testy płatkowe (NTP) – służą do oceny reaktywności skóry na różne związki chemiczne, m.in. metale, farby, barwniki, kosmetyki i substancje pochodzenia roślinnego. Mają również szerokie zastosowanie w diagnostyce alergii kontaktowych zaostrzeń atopowego zapalenia skóry.

NTP są to testy diagnozujące objawy reakcji alergicznych, które to (objawy) pojawiają się w opóźnionym mechanizmie (niezależnym od przeciwciał IgE) po min 24-48 godz. od kontaktu z alergenem.  Alergeny na 48 godzin umieszcza się na plecach badanego w specjalnych komorach lub gotowych plastrach. Odczytu wyników dokonuje się kilkukrotnie – po 48, 72 i 96 godzinach, a także po 7 dniach od nałożenia alergenów. Naskórkowe testy płatkowe umożliwiają rozpoznanie alergii, na które reakcja organizmu może być opóźniona.


lek. Aneta Serwatka

alergolog w CMP Łomianki

Światowy Dzień Walki z Cukrzycą – diabetolog z CMP o diagnostyce i leczeniu cukrzycy

27. czerwca to Światowy Dzień Walki z Cukrzycą – z tej okazji diabetolog z CMP lek. Joanna Krajewska przygotowała kilka ważnych słów dla naszych Pacjentów o tej podstępnej, ale jednocześnie dającej się kontrolować chorobie.


Cukrzyca – diagnostyka

Diagnostyka cukrzycy jest prosta- wystarczy badanie krwi- niestety na początku nie daje ona objawów, a jest to też czas kiedy należy wdrożyć leczenie, aby zapobiegać powikłaniom.

Diabetolodzy apelują o zgłaszanie się do lekarzy rodzinnych z prośbą o regularne oznaczenia poziomu glukozy. Takie badanie powinien przejść każdy co trzy lata powyżej 45 roku życia, a dodatkowo w grupach ryzyka np. u osób z nadwagą i otyłością, po cukrzycy ciążowej, z nadciśnieniem tętniczym rekomendowane jest ono co roku niezależnie od wieku. Bezwzględnie należy się zgłosić do lekarza, gdy odczuwamy nadmierne pragnienie, oddajemy dużo moczu i jesteśmy senni – to już objawy zdekompensowanej cukrzycy.


Cukrzyca – leczenie

Samo leczenie w dzisiejszych czasach opiera się początkowo na regularnym przyjmowaniu tabletek. Dzięki nowym lekom przeciwcukrzycowym – tak zwanym analogom GLP1 i flozynom- oddalamy widmo insuliny, niemniej czasem i to jest konieczne. Prawidłowo prowadzona insulinoterapia wraz z odpowiednim stylem życia pozwala nadal się nim cieszyć bez dużej ilości objawów ubocznych.


Jak zapobiegać cukrzycy?

W cukrzycy niezmiernie istotna jest prewencja. Ważna jest walka z nadwagą i otyłością- plagą naszych czasów. Zdrowy styl życia- odpowiednia, bogata w warzywa dieta jest jego ważnym elementem. Podobnie jak ruch- badania dowodzą, że już 150 minut aktywności fizycznej tygodniowo chroni przed wzrostem poziomu glukozy i ciśnienia tętniczego. W codziennym zabieganym życiu znajdźmy więc chwilę na zdrowe posiłki i sięgnijmy po rower lub choć pójdźmy na spacer.


lek. Joanna Krajewska

diabetolog w CMP Piaseczno

 

Dietetyk z CMP o cukrzycy -> KLIK

Internista z CMP o cukrzycy -> KLIK

Osteoporoza – liczy się czas! Reumatolog z CMP Piaseczno o profilaktyce, objawach i leczeniu osteoporozy

Osteoporoza (z łac. „zrzeszotnienie kości”) stanowi chorobę szkieletu charakteryzującą się zwiększonym ryzykiem złamań kości w następstwie zmniejszenia ich odporności mechanicznej. Za ten stan odpowiedzialne jest obniżenie masy kostnej (niska zawartość związków wapnia i fosforu) oraz pogorszenie mikroarchitektury.


Osteoporoza – złamania

Dla osteoporozy charakterystyczne są tzw. złamania niskoenergetyczne, które występują pod wpływem stosunkowo niewielkich sił, nie powodujących uszkodzenia zdrowej kości (potknięcie się, pochylenie ciała czy nawet kichnięcie). Najczęściej złamania w przebiegu osteoporozy dotyczą kręgów w odcinku lędźwiowym i piersiowym kręgosłupa, szyjki kości udowej oraz przedramienia. Złamania powodują znaczne dolegliwości bólowe i niepełnosprawność, istotnie pogarszają jakość życia a często są również powodem jego skrócenia.


Rodzaje osteoporozy

Wyróżnia się dwa rodzaje osteoporozy:

  • Pierwotną (80%) rozwijającą się u kobiet po menopauzie (tzw. osteoporoza pomenopauzalna), rzadziej u mężczyzn w podeszłym wieku.
  • Wtórną (20%) występującą w przebiegu innych chorób, stanów patologicznych lub pod wpływem stosowania niektórych leków (najczęściej sterydów).

Podstawą rozpoznania osteoporozy jest odpowiednio zebrany wywiad lekarski (czynniki ryzyka, występowanie złamań niskoenergetycznych) oraz wykonanie badania densytometrycznego. Badanie to ocenia gęstość mineralną kości (szyjka kości udowej i odcinek lędźwiowy kręgosłupa), jest szybkie, tanie i nieobciążające dla pacjenta (przypomina wykonanie zwykłego zdjęcia rentgenowskiego).

Osteoporozę można rozpoznać po stwierdzeniu zmniejszonej gęstości mineralnej kości – tzw. „wskaźnik T” poniżej –2,5. W przypadku „wskaźnika T” od -1,0 do -2,5 mówimy o osteopenii. Osteopenia jest stanem poprzedzającym osteoporozę i wymaga wdrożenia odpowiedniej profilaktyki. Rozpoznanie osteoporozy należy postawić nawet bez wykonania badania densytometrycznego w przypadku wystąpienia niskoenergetycznego złamania kręgosłupa lub szyjki kości udowej.


Osteoporoza – profilaktyka i leczenie

W zapobieganiu osteoporozie pierwszeństwo mają działania niefarmakologiczne – właściwe odżywianie (mleko i jego przetwory jako najlepsze źródło wapnia), aktywność fizyczna (ruch na świeżym powietrzu, codzienna gimnastyka), zapewnienie odpowiedniego stężenia witaminy D3 (ekspozycja na słońce, dieta, suplementacja), zapobieganie upadkom oraz szybka rehabilitacja po złamaniach.

Po rozpoznaniu osteoporozy należy jak najszybciej wdrożyć odpowiednie leczenie farmakologiczne. Dysponujemy obecnie skutecznymi i bardzo dobrze tolerowanymi lekami – tzw. bisfosfoniany przyjmowane doustnie raz w tygodniu lub miesiącu oraz lek biologiczny (denosumab) wstrzykiwany podskórnie co pół roku. Należy podkreślić, że skuteczność leczenia osteoporozy (zapobieganie złamaniom) zależy od systematyczności oraz szybkiego wdrożenia terapii.


Kto jest szczególnie narażony na osteoporozę?

Konsultacja lekarska, diagnostyka oraz rozpoczęcie odpowiedniego leczenia (profilaktyki) konieczne jest u kobiet po menopauzie i mężczyzn po 50 roku życia, w szczególności:

  • Po przebytym złamaniu niskoenergetycznym (jak wyżej).
  • W przypadku złamań szyjki kości udowej lub kręgosłupa u rodziców lub rodzeństwa.
  • Stosujących diety eliminacyjne, szczególnie bezbiałkową lub bez laktozową.
  • Z niską masą ciała (BMI poniżej 18).
  • Palących papierosy, spożywających nadmierne ilości kawy lub alkoholu.
  • Prowadzących siedzący tryb życia.
  • Chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Przyjmujących sterydy, duże dawki hormonów tarczycy, leki przeciwpadaczkowe lub immunosupresyjne.

dr n. med. Robert Rupiński

reumatolog w CMP Piaseczno

Onkoodpowiedzialni – akcja organizowana z okazji Dnia Walki z Rakiem

Onkoodpowiedzialni to inicjatywa organizowana z okazji Dni Walki z Rakiem ukierunkowana na podniesienie świadomości w zakresie nowotworów ginekologicznych i zdrowia kobiet.
Organizatorzy oraz partnerzy programu, w tym także CMP, poprzez akcję Onkoodpowiedzialni chcą zwrócić uwagę na możliwości związane z profilaktyką, diagnostyką oraz nowoczesnym leczeniem nowotworów ginekologicznych.


W środę, 23.06.2021 o godz. 19:30, odbędzie się live #onkoodpowiedzialni na który serdecznie zapraszamy.

Szczegóły dotyczące spotkania umieszczone zostaną w wydarzeniu: https://www.facebook.com/events/192164226143581

W trakcie spotkania specjaliści opowiedzą o tym jak leczyć nowotwory ginekologiczne, jak wygląda ich profilaktyka, jak również omówione zostaną nowoczesne formy leczenia tych nowotworów w tym bezpłatny program zabiegów da Vinci dla pacjentek dotkniętych rakiem szyjki macicy i trzonu macicy.

W spotkaniu udział wezmą:

  • mgr Adrianna Sobol – psychoonkolog z Fundacji Onkocafe – Razem Lepiej, która na co dzień pracuje z pacjentami przewlekle chorymi jak również popularyzuje wiedzę z zakresu profilaktyki zdrowotnej
  • dr. n. med. Maciej Olszewski – specjalista w dziedzinie ginekologii onkologicznej, certyfikowany operator robota Da Vinci.

Szczegóły akcji dostępne są na www.onkoodpowiedzialni.pl

Czy to już wypalenie zawodowe? – coaching zawodowy w CMP Mariańska

Problemy związane z wypaleniem zawodowym są oczywiste i mają wpływ na pogorszenie stanu zdrowia w różnych obszarach psychosomatycznych – od 2022r. WHO Światowa Organizacja Zdrowia wpisuje wypalenie zawodowe na listę ICD-11.

Chcąc wspierać naszych Pacjentów uruchomiliśmy nową usługę – coaching zawodowy, realizowaną przez Agnieszkę Jereczek – coacha i doradcę zawodowego z wieloletnim doświadczenie.


Wypalenie zawodowe – czynniki

Czynniki, które mogą najsilniej wiązać się z powstawaniem problemu wypalenia zawodowego (Eurofund, 2018; Leiter, Maslach, 2003):

 

  • wysoki poziom stresu zawodowego,
  • konflikty interpersonalne w miejscu pracy,
  • brak wsparcia społecznego w pracy,
  • zbyt duże obciążenie pracą,
  • zbyt długie godziny pracy,
  • brak równowagi pomiędzy wysiłkiem wkładanym w pracę a oczekiwanymi za pracę nagrodami finansowymi i niefinansowymi (szacunek, prestiż, docenienie pracy),
  • niski poziom autonomii zawodowej,
  • poczucie niesprawiedliwego traktowania,
  • duży rozdźwięk pomiędzy pracą, którą pracownik chciałby wykonywać a pracą, którą musi wykonywać w rzeczywistości.

Wypalenie zawodowe – objawy

Jak objawia się syndrom wypalenia zawodowego – zwróć uwagę na alarmujące objawy, zwróć się o pomoc do specjalisty jeżeli odczuwasz:

 

  • Brak satysfakcji z pracy

Od dłuższego czasu wykonujesz te same obowiązki i nie sprawiają Ci one żadnej przyjemności. Masz poczucie, że zawodowo stoisz w miejscu i ograniczasz się do wykonywania poleceń bez angażowania się w pracę.

 

  • Przepracowanie i ciągłe poczucie zmęczenia

Masz wrażenie, że Twoje obowiązki Cię przerastają i nie dotrzymujesz terminów? Bez przerwy czujesz się senny i wyczerpany.

 

  • Unikanie kontaktu z przełożonymi i współpracownikami

Osoby wypalone zawodowo zaczynają odcinać się od innych pracowników i nie angażują się w “życie” firmy. Unikają również kontaktu z przełożonymi.

 

  • Niskie poczucie własnej wartości

Będąc wypalonym zawodowo przestajesz doceniać swoje osiągnięcia, wydaje Ci się, że to co robisz, nie ma większej wartości. Na spotkaniach ze znajomymi jak ognia unikasz poruszania tematów związanych z pracą. Masz wrażenie, że jesteś “gorszy” od innych.

 

  • Problemy ze snem

Wieczorem nie możesz zasnąć, bo myślisz o pracy? Rano nie jesteś w stanie podnieść się z łóżka? Nawet jeśli uda Ci się przespać całą noc, budzisz się niewyspany? Problemy ze snem to kolejna oznaka wypalenia (chociaż może być to związane również z innymi problemami, dlatego warto skontaktować się z lekarzem!).

 

  • Wahania nastrojów i negatywne emocje

Jednego dnia jesteś optymistyczny, a drugiego dopada Cię depresja? Łatwo się irytujesz i denerwujesz? Zdarza Ci się pokłócić ze współpracownikami lub przełożonym? To kolejny skutek wypalenia.

 

  • Cynizm i poczucie bezsensu

W kolejnym etapie wypalenia zawodowego przestajemy widzieć celowość swoich działań, co może prowadzić do cynicznej i obojętnej postawy wobec współpracowników oraz klientów. Jeśli każdego dnia “zabijasz” entuzjazm innych, to znak, że potrzebujesz zmian!

 

  • Problemy zdrowotne i zwiększona skłonność do używek

Bez powodu zaczęła Cię boleć głowa lub brzuch, pojawiają się problemy z ciśnieniem krwi w tygodniu pracy? Lekarze rozkładają ręce i twierdzą, że jesteś całkowicie zdrowy? Te objawy mogą być związane ze stresem, który towarzyszy wypaleniu zawodowemu. Osoby dotknięte tym syndromem chętnie sięgają też  po używki.


Sprawdź czy wypalenie zawodowe dotyczy właśnie Ciebie i co zyskasz dzięki coachingowi

 

Jeśli chcesz sprawdzić czy wypalenie zawodowe dotyczy także Ciebie, wypełnij ankietę -> KLIK

 

Coaching w wypaleniu zawodowym jest dla Ciebie jeżeli:

  • czujesz że dopada Cię przewlekły stres w pracy zawodowej,
  • odczuwasz problemy ze snem i funkcjonowaniem w dzień spowodowane dużym stresem i napięciem odczuwanym w ciele np. bóle napięciowe kręgosłupa, zaburzenia pracy jelit, bezsenność,
  • zdiagnozowano u Ciebie nadciśnienie, chorobę autoimmunologiczną i lekarz zalecił Ci zmianę trybu życia i zwolnienie „obrotów” w pracy oraz zadbanie o siebie,
  • czujesz brak energii, pogorszenie kondycji, ospałość i chcesz to zmienić,
  • chcesz wdrożyć aktywność fizyczną na co dzień ale nie wiesz jak to zrobić, a kiedy zaczynałaś/eś  wszelkie próby się nie powiodły bo nie znajdujesz czasu i jesteś przepracowany,
  • bezskutecznie odchudzasz się ale nie jesteś w stanie wytrwać  i wdrożyć nawyków żywieniowych, pracując jesz nieregularnie,
  • czujesz że masz wypalenie zawodowe, „syndrom poniedziałków”,  chcesz to zmienić, obawiasz się ponieważ ten stan nie mija mimo odpoczynku,
  • zaniedbałaś/eś profilaktykę zdrowia i wiesz że musisz o siebie zadbać ale potrzebujesz pomocy i wsparcia.

Coach i doradca zawodowy w CMP – Agnieszka Jereczek

Podczas spotkań z coachem i doradcą zawodowym w CMP otrzymasz odpowiednie wsparcie, motywację i skutecznie dojdziesz do swojego celu. Program pracy coachingowej z Agnieszką Jereczek trawa najczęściej 3-6 miesięcy (spotkania odbywają się co 2 tygodnie) i jest dostosowany  indywidualnie do potrzeb pacjenta. Program zapewnia wspólne monitorowanie postępów i wsparcie w drodze do celu i poprawy zdrowia.

Agnieszka Jereczek – coach i doradca zawodowy

Agnieszka Jereczek – coach, biolog i pielęgniarka;  medycyna stylu życia oraz sport to jej pasje, bez których nie jest w stanie żyć. Z radością  wspiera rozwój innych osób, specjalizuje się w problemach związanych z wypaleniem zawodowym i związanymi z tym problemami psychosomatycznymi (bóle głowy i migreny wywołane stresem, problemy ze snem, wahania nastroju) .

Absolwentka Studiów Podyplomowych Job Coaching – doradztwo zawodowe, edukacyjne i coaching kariery. Ukończyła Akademię Pedagogiczna w Słupsku na kierunku biologia i Liceum Medyczne o kierunku pielęgniarskim. Jako Coach kariery oraz doradca łączy wieloletnie doświadczenie menedżerskie z wykształceniem medycznym związanym z pracą z pacjentem.

Wsparciem w rozwoju zajmuje się od kilku lat, pomagając osobom, które mają problemy zdrowotne szczególnie związane z nadmiarem obowiązków zawodowych.

„Czujesz, że to co się z Tobą dzieje to wypalenie zawodowe, masz problemy ze zdrowiem ponieważ dopadł cię ogromny stres w pracy? Sytuacja trwa długo i nic się nie zmienia a Ty boisz się kolejnego tygodnia? Zapraszam na konsultację, z chęcią pomogę Ci stworzyć Twój indywidualny plan działania i wesprę Cię w powrocie do zdrowia a także w rozwoju zawodowym” – Agnieszka Jereczek.


Coaching zawodowy w CMP – jak się umówić

Program coachingu związanego z wypaleniem zawodowym realizowany jest w przychodni CMP Mariańska. Koszt jednej, trwającej 60 minut wizyty, to 230zł.

Zapraszamy do zapisów za pośrednictwem Centrum Rezerwacji Wizyt CMP tel. 22 737 50 50.

Szczepienia COVID-19 – co warto wiedzieć w czerwcu?

Szczepienia na COVID-19 to obecnie częsty temat rozmów zarówno w domach, jak i w przestrzeni publicznej. Nic dziwnego. Tylko dzięki zaszczepieniu odpowiedniej części populacji, możliwy będzie powrót do funkcjonowania jak dawniej. Jednak zalecenia odnośnie do szczepionek cały czas są modyfikowane. Dowiedz się, co zmieniło się w czerwcu w kontekście procesu podawania preparatów przeciw COVID-19.

Liczba zaszczepionych osób rośnie. Obecnie w Polsce jest prawie 23 mln osób, które przyjęły jeden z preparatów, w tym ponad 8 mln, które są w pełni zaszczepione. Od początku czerwca liczba wykonanych zabiegów wzrosła o ponad 2 mln. Jest to zasługa m.in. zmian wprowadzonych w poprzednim miesiącu. Zastanawiasz się, jak obecnie wygląda proces podania szczepionki? Kto i gdzie może się zaszczepić? Jak długo czeka się na drugą dawkę i podanie szczepionki po zachorowaniu? Wyjaśniamy!


Kto może zaszczepić się w czerwcu przeciwko COVID-19?

Narodowy Program Szczepień przeciwko zachorowaniu na COVID-19 został opracowany z myślą o osobach najbardziej narażonych na zarażenie. Dlatego w grupach 0 i 1 znaleźli się pracownicy medyczni, osoby starsze, jak i nauczyciele. Jednak ze względu na spadek zainteresowania, podjęto decyzję o szczepieniu osób w młodszym wieku.

W efekcie od 7 czerwca na COVID-19 mogą zaszczepić się dzieci, w przedziale wiekowym 12-15. Dodatkowo, do miejsc, w których zabrakło szczepionek, będą dojeżdżały mobilne punkty szczepień, które oferują jednodawkową szczepionkę Johnson&Jonhson. W ten sposób rząd chce dotrzeć w nawet najmniejsze regiony kraju, by umożliwić każdemu chętnemu zaszczepienie. Jeśli przez zły stan zdrowia, np. obniżoną odporność, nie jesteśmy w stanie dotrzeć na szczepienie, pomóc nam może wyjazdowy punkt szczepień, który przyjedzie wprost do naszego domu. Warto także pamiętać, że osoby, które np. są przewlekle chore, cierpią na nowotwór lub oczekują na przeszczep, są szczepione priorytetowo.

W tej chwili zasady dotyczące terminu podania drugiej dawki preparatu oraz zaleceń dla osób, które chorowały na COVID-19 są nieco inne niż kilka miesięcy wcześniej. Obecnie odstęp między pierwszą, a kolejną dawką wynosi 5 tygodni dla wszystkich rodzajów szczepionki. Natomiast ozdrowieńcy mogą przyjąć preparat już po 30 dniach od zachorowania, a nie po 90 jak było do tej pory.[1]


Jak można zarejestrować się na szczepienie przeciw COVID-19 w czerwcu?

Wykorzystujesz pakiety medyczne dla pracowników i jesteś zainteresowany szczepieniem? A może szukasz placówki, w której mógłbyś bezpiecznie i szybko przyjąć preparat bez czekania w kolejce? W Centrum Medycznym CMP prowadzona jest rejestracja osób, które wyrażają chęć szczepienia i mają odpowiednie skierowanie.

Aby uzyskać dokument upoważniający do przyjęcia preparatu należy zarejestrować się przez infolinię Narodowego Programu Szczepień lub przez stronę pacjent.gov.pl. W systemie można wybrać punkt szczepienia. Po podaniu niezbędnych danych system wygeneruje skierowanie. Następnie wystarczy skontaktować się z wybranym punktem szczepień i umówić na spotkanie. Potwierdzenie zapisu zostanie przesłane SMS-em na numer telefonu, który został podany w zgłoszeniu.[2]


Jak przebiega szczepienie przeciw COVID-19?

W wyznaczonym dniu należy stawić się w wybranej placówce na kilka minut przed godziną szczepienia. Warto mieć ze sobą wypełniony kwestionariusz, jednak można go także uzupełnić na miejscu.[3] Oto, jak przebiega szczepienie:

  • lekarz przeprowadza z pacjentem wywiad i kwalifikuje go do zabiegu,
  • po otrzymaniu zgody na szczepienie, pacjent otrzymuje dawkę preparatu domięśniowo, zazwyczaj w lewe przedramię,
  • pracownik medyczny wypełnia potwierdzenie otrzymania szczepionki,
  • pacjent czeka 15 minut na wypadek wystąpienia objawów niepożądanych.

Całość trwa od 20-25 minut. Szczepienia organizowane są w pełnym zachowaniem reżimu sanitarnego, dzięki czemu zabieg jest bezpieczny zarówno dla pacjenta, jak i pracowników medycznych.[4]

Szczepienia to bardzo duża pomoc w walce z pandemią. Warto pamiętać, że to najlepszy i najszybszy sposób na to, żeby znów móc spotkać się z bliskimi, bez zbędnego ryzyka.


[1] https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/covid-19-2/

[2] https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/covid-19-2/?strona=10#program-szczepien-przeciw-covid-19.

[3] https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/covid-19-2/?strona=11#kwestionariusz-przed-szczepieniem-przeciw-covid-19-dla-pacjenta.

[4] https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/szczepienia-przeciwko-covid-19.