Najbezpieczniejszy laser mikropulsowy
Szanowni Pacjenci,
z radością informujemy, że w Centrum Medycznym CMP, oddział Piaseczno, Puławska istnieje możliwość wykonania zabiegu Laserem mikropulsowym (czerwony).
W Centrum Medycznym CMP wykorzystujemy najbezpieczniejszy laser o długości fali 810 nm, czyli tak zwany laser czerwony (Vitra 810).
Umożliwia on mikropulsową laseroterapię siatkówki, w której czas trwania impulsu laserowego jest tak krótki, że nie powoduje termicznych zmian w obrębie tej tkanki, tym samym nie powstają blizny charakterystyczne dla klasycznej fotokoagulacji. Mechanizm działania polega na modyfikacji funkcji komórek, która pozwala na lepsze i efektywniejsze ich działanie.
I choć w niektórych schorzeniach oczu klasyczna fotokoagulacja falą ciągłą nadal jest konieczna, to coraz częściej możemy zaproponować tę bezpieczną alternatywę. Jednocześnie lista schorzeń, które możemy leczyć tą formą laseroterapii jest coraz dłuższa.
Jakie schorzenia możemy leczyć:
- obrzęk plamki: cukrzycowy, w przebiegu zakrzepu żylnego
- centralna surowicza choroidopatia (CSCR, dawniej CRS)
- postać sucha AMD (zwyrodnienie plamki związane z wiekiem)
- wspierająco w czasie iniekcji doszklistkowych w wysiękowej postaci AMD (obserwuje się poprawę czułości siatkówki u dużej grupy pacjentów, zmniejsza się liczba potrzebnych iniekcji)
- dziedziczne schorzenia siatkówki (retinitis pigmentosa-zwyrodnienie barwnikowe i dystrofie czopkowe)
Początkowo w powyższych schorzeniach stosowano klasyczną fotokoagulację, ale fakt termicznego uszkodzenia siatkówki ograniczał zastosowanie metody do zmian zlokalizowanych odpowiednio daleko od centralnej siatkówki. Powstające blizny trwale bowiem uszkadzają widzenie w miejscu wykonania impulsów. Tak zaczęły się badania nad alternatywnymi metodami.
W przypadku laseroterapii mikropulsowej wykonywanej podprogowo, w siatkówce nie powstają żadne ślady (uszkodzenia) natomiast dochodzi do korzystnej modyfikacji funkcji komórek poddanych działaniu lasera. Po takim zabiegu komórki siatkówki działają lepiej i efektywniej, a dodatkowo w siatkówce uruchamiają się procesy naprawcze. W schorzeniach obrzękowych oraz w CSCR wykorzystanie lasera mikropulsowego jest już ugruntowane. Zupełny brak działań niepożądanych tego lasera i liczne już doniesienia naukowe na temat poprawy ostrości wzroku oraz czułości siatkówki pozwalają na proponowanie tej metody także schorzeniach zwyrodnieniowych jak AMD czy chorobach dziedzicznych. Także w jaskrze zastosowanie lasera mikropulsowego może przynieść korzyści, gdyż w tej chorobie dochodzi pierwotnie do uszkodzenia komórek zwojowych właśnie w centralnej siatkówce.
Pacjenci zgłaszają poprawę poczucia kontrastu najczęściej po kilku tygodniach po zabiegu. Kontrole z badaniem OCT wykonuje się najczęściej po 3 miesiącach, w razie potrzeby zabieg można powtarzać (niektóre schematy leczenia zalecają kilka zabiegów w odstępach trzymiesięcznych, inne wskazują na możliwość każdorazowej decyzji lekarza o możliwości/konieczności powtórzenia zabiegu).
WAŻNE
- Co bardzo ważne zabieg mikropulsowy laserem VITRA 810 nie ma żadnych działań ubocznych.
- Przebieg zabiegu: po rozszerzeniu źrenic i znieczuleniu powierzchni oka kroplami, lekarz zakłada soczewkę do laseroterapii na powierzchnię oka pacjenta i przeprowadza zabieg, stymulując cały obszar centralnej siatkówki. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, trwa około 10 minut, ze względu na rozszerzenie źrenic przez kilka godzin nie można samodzielnie prowadzić auta.
- Wymagane jest skierowanie.