Koronarografia serca – wskazania, zabieg

Koronarografia serca – wskazania, zabieg

Koronarografia serca jest jednym z podstawowych badań stosowanych w kardiologii inwazyjnej. Rozpoczyna diagnostykę chorób niedokrwiennych serca.[1] Pozwala potwierdzić obecność zmian i ich rozległość w naczyniach wieńcowych.[2] W dzisiejszym artykule odpowiemy na pytanie, co to jest koronarografia.

Na czym polega koronarografia?

Zabieg koronarografii pozwala na stworzenie obrazu zmian w obrębie naczyń krwionośnych, na podstawie którego zostają one następnie usunięte. Narażone miejsce zostaje dodatkowo zabezpieczone przed ponownym zamknięciem światła naczynia. Przed wykonaniem badania pacjentowi podany zostaje kontrast, który pochłaniany jest przez promieniowanie RTG, umożliwiając tym samym stworzenie obrazu diagnostycznego. Jego ilość dostosowywana jest indywidualnie w zależności od długości badania oraz jakości obrazu.[3]

W zależności od wskazań koronografię można wykonać z dostępu przez tętnicę promieniową, udową oraz ramienną. Samo badanie polega na wprowadzeniu cewników do aorty. Po określeniu lokalizacji oraz rozległości zmian lekarz może przejść do udrożnienia naczynia, czyli angioplastyki wieńcowej, oraz założenia stentu, chroniącego przed ponownym zablokowaniem przewodu.[4]

Wskazania do koronarografii

Koronografia jest jednym z podstawowych badań diagnostycznych licznych chorób występujących w obrębie tętnic wieńcowych. Na podstawie obrazu klinicznego opracowany zostaje następnie plan leczenia, obejmujący farmakologię oraz zabiegi udrażniające naczynia krwionośne. Bywa wykonywana także przed niektórymi operacjami kardiologicznymi. Koronarografia po zawale serca najczęściej ma charakter procedury ratującej życie i jest wykonywana przed angioplastyką wieńcową.[5]

W przypadku planowanych interwencji pacjent może wyjść przeważnie już następnego dnia po zabiegu. Czas hospitalizacji zależy jednak także od miejsca, z którego wykonywana była koronarografia. Ile trwa sam zabieg? Diagnostyka może trwać od 60 do 90 min.[6]

Koronarografia – przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do koronarografii określone zostaje przez lekarza prowadzącego. Najczęściej przed zabiegiem wykonuje się badanie moczu, morfologię krwi oraz określa poziom stężenia kreatyniny. Diagnostyka inwazyjna wymaga także odstawienia leków na krzepliwość krwi w zależności od ich dawki oraz czasu działania. W związku z podaniem kontrastu pacjent powinien zadbać o nawodnienie. Badanie wykonuje się przy tym na czczo, z powodu możliwego odczuwania nudności po kontraście.[7]

Choroby układu krążenia stanowią jedną z głównych przyczyn zgonów w naszym kraju. Wymagają przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki oraz wdrożenia terapii. Kardiolog z Centrum Medycznego CMP zajmie się kompleksowym leczeniem różnorodnych chorób w tym miażdżycy oraz choroby wieńcowej.

 

[1] Dominik Osman, et. al., Przygotowanie merytoryczne pacjentów kierowanych na zabieg koronarografii, Folia Cardiol., tom 11, nr 12/2004, s. 921.

[2] Bartłomiej Bartoszek, et. al., Wirtualna histologia — nowoczesna metoda oceny tętnic wieńcowych, Folia Cardiologica Excerpta, tom 6, nr 3/2011, s. 203-204.

[3] Weronika Anna Sikorska, Koronarografia i jej wpływ na pacjenta kardiologicznego, Praca dyplomowa, Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego, s. 1-3.

[4] Ibidem, s. 2-3; Marcin Majewski et.al., Koronarografia z dostępu przez tętnicę promieniową. Znaczenie krzywej uczenia, Postępy w Kardiologii Interwencyjnej, vol 2, nr 2/2006, s. 185.

[5] Andrzej J. Sałacki, Co to jest koronarografia?, https://podyplomie.pl/medycyna/26238,co-to-jest-koronarografia (dostęp 24.02.2023).

[6] Ibidem.

[7] Weronika Anna Sikorska, op. cit., s. 1-3.

-->