Padaczka – przyczyny, objawy, leczenie – lekarz z CMP o epilepsji
Padaczka – przyczyny, objawy, leczenie – lekarz z CMP o epilepsji
Padaczka (inaczej epilepsja)- to przewlekła choroba mózgu polegająca na występowaniu powtarzających się napadów padaczkowych.
Mimo dokładnej, w XXI wieku, diagnostyki OUN (eeg, TK, MRI) u większości pacjentów nie udaje się ustalić przyczyny padaczki.
Znane przyczyny padaczki
- Padaczka u dzieci – choroby wrodzone, przebyte choroby zakaźne w ciąży ( np. różyczka, toksoplazmoza), uszkodzenie w trakcie porodu.
- Padaczka u dorosłych – guzy mózgu, urazy mózgu, zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, udary mózgu, choroby zwyrodnieniowe (choroba Alzheimera).
Rozpoznanie jest stawiane najczęściej u pacjentów, u których wystąpiły co najmniej dwa niesprowokowane napady padaczkowe (sprowokowany napad nie będący wskazaniem do rozpoznania padaczki to: drgawki gorączkowe, drgawki po spożyciu alkoholu, drgawki przy zaburzonym poziomie glukozy, po urazie głowy ).
Napad padaczkowy objawy
Napad padaczkowy może się różnie objawiać. Najczęściej jest to postać “grand mal”- napad toniczno-kloniczny (utrata przytomności, wyprężenie ciała, drgawki, sinica, piana z ust, przygryzienie języka, bezwiedne oddanie moczu).
Niektórzy pacjenci przed wystąpieniem napadu odczuwają tzw. aurę (lęk, nieprzyjemny zapach lub smak, muzyka).
Często jednak mamy nietypowy przebieg: napady miokloniczne (drgawki kończyn górnych lub dolnych bez utarty świadomości), brak lub utrudnienie kontaktu z otoczeniem (bez wystąpienia drgawek) – jest to wskazanie do pilnej wizyty u neurologa! – często towarzysza temu automatyzmy (mlaskanie, przełykanie śliny, skubanie ubrania, rozpinanie guzików).
Postępowanie w trakcie napadu padaczki
Gdy napad występuje u osoby bez rozpoznania padaczki- należy wezwać pogotowie ratunkowe.
Gdy napad występuje u osoby z rozpoznaną padaczką :
- zachowaj spokój,
- zabezpiecz chorego przed urazem,
- kontroluj drożność dróg oddechowych i oddech,
- usuń ciała obce z jamy ustnej,
- poczekaj, aż napad ustąpi,
- gdy napad się przedłuża – wezwij pogotowie.
Rozpoznanie i leczenie padaczki
Rozpoznanie padaczki stawia neurolog na podstawie:
- wywiadu,
- badania neurologicznego,
- badania krwi,
- EKG,
- EEG (brak zmian nie wyklucza padaczki, a jednocześnie zaburzenia w zapisie EEGg nie przesądzają o rozpoznaniu),
- tomografii komputerowej
- lub rezonansu magnetycznego.
Leczenie w przypadku zdiagnozowania padaczki:
- leki przeciwpadaczkowe (nie leczą przyczyny, a jedynie zapobiegają napadom),
- unikanie czynników wyzwalających (alkohol, migające światła, brak snu),
- czasami po 3-5 latach bez napadów można rozważyć odstawienie leków, ryzyko nawrotu po odstawieniu leków jest największe w ciągu 6 miesięcy, 30-40% to padaczka lekooporna.
- leczenie chirurgiczne,
- dieta ketogenna.
specjalista medycyny rodzinnej w Centrum Medycznym CMP Piaseczno, CMP Żoliborz
Źródło- Medycyna Praktyczna